EXEMPLO: Acordar às 6 horas, desprezar a urina no vaso sanitário. Coletar todas as urinas do dia e da noite até às 6 horas do dia seguinte, sem perder nenhuma urina.
Exame: Pesquisa de BAAR no escarro
• Coletar preferencialmente pela manhã, em jejum e antes da higiene bucal.
• Respirar fundo e tossir profundamente, procurando trazer o escarro de dentro dos pulmões e colocá-lo dentro do frasco de boca larga, evitando coletar saliva.
• Coletar o número de amostras conforme orientação médica e identificar o frasco com nome completo e data da coleta.
• Encaminhar o frasco com amostra ao posto de coleta imediatamente.
QUESTÕES SOBRE COLETA DE MATERIAL
1.
Em relação a coleta das amostras para exame
laboratorial, considere as seguintes afirmativas:
I - Para que o laboratório clínico possa
oferecer respostas adequadas, é indispensável que o preparo do paciente e a coleta
do material a ser examinado sejam realizados obedecendo-se determinadas
regras, sem as quais toda a rotina laboratorial pode ser seriamente prejudicada
ou mesmo inviabilizada.
II - As instruções sobre a coleta deve
ser dada no momento em que o paciente chega
ao balcão da recepção com a requisição de exames solicitada pelo médico.
III - A maioria dos erros ocorre porque o
paciente não fez o preparo devido ou omitiu informações relevantes para a
interpretação do exame.
Conclui-se que:
a) Somente
as afirmativas I e II estão corretas;
b) Somente
as afirmativas I e III estão corretas;
c) Somente
as afirmativas II e III estão corretas;
d) Somente afirmativa I está correta;
e)
Todas
afirmativas estão corretas
2.
São fatores que interferem nos resultados dos exames, exceto:
a)
Técnica da coleta do material
b)
Atividade física
c) Grupo étnico-racial
d) Período
de jejum e Alimentação
e)
Administração de drogas, Fumo e bebida alcoólica
3.
Em relação a coleta de sangue, é incorreto
afirmar:
a)
Os exames laboratoriais, realizados com amostras
de sangue, em sua maioria, necessitam que a coleta seja feita em jejum.
b)
A coleta dura, em geral, de 1 a 5 minutos
dependendo do exame.
c)
Em algumas pessoas a punção (picada) da veia
pode ser um pouco mais demorada dependendo das características de cada
organismo.
d)
Se o
paciente tiver algum problema de coagulação ou estiver tomando algum
medicamento anti-coagulante, deve-se evitar a compressão para não haver
hemorragia interna (hematoma)
e)
Após o término da coleta, o local da punção deve
ser comprimido de 2 a 4 minutos para evitar a formação de hematomas (manchas
roxas de sangue).
4.
Analise as seguintes considerações para coleta de
sangue para exame glicemia pós prandial:
I -
O paciente deverá marcar o horário do término da refeição;
II - O sangue deverá ser colhido
precisamente 4 horas após este horário;
III - Durante este período, o paciente, não
poderá ingerir nenhum tipo de alimento, principalmente doces. Somente água ou
medicação de costume são permitidos.
Conclui-se que:
a)
Somente as considerações I e II estão corretas;
b) Somente
as considerações I e III estão corretas;
c)
Somente
as considerações II e III estão corretas;
d) Somente
a consideração III está correta;
e) Todas
as considerações estão corretas
5.
Assinale a opção incorreta, no que diz respeito
as recomendações para o exame PSA:
a)
Após relação sexual e após toque retal
aguardar 2 dias;
b) Após ultra-som transretal, aguardar 4
horas;
c)
Após biópsia de prostáta aguardar 4 semanas;
d)
Após massagem na próstata aguardar 4 semanas;
e)
Após exercícios pesados, aguardar 24 horas.
6.
Em relação às recomendações para coleta de
sangue, considere as seguintes afirmativas:
I - A coleta de sangue para exame do
cortisol deve ser feita até duas horas após o horário habitual do cliente,
acordar, de preferência antes das 8:30 horas da manhã, sendo necessário
informar os medicamentos em uso dos últimos 30 dias, em especial os
glicocorticóides.
II – Para coleta de sangue para o exame
pool de prolactina, recomenda-se repouso de 30 minutos e em seguida coletar 3 amostras com intervalos de 15 minutos.
III – Para pesquisa do TSH, caso o indivíduo faça uso de hormônio
tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), a coleta tem de ser
realizada antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do
medicamento.
Conclui-se que:
a)
Somente as afirmativas I e II estão corretas;
b)
Somente as afirmativas I e III estão corretas;
c)
Somente as afirmativas II e III estão corretas;
d)
Somente
afirmativa I está correta;
e)
Todas
afirmativas estão corretas
7.
Analise as seguintes considerações a respeito da
coleta de urina para exame laboratorial:
I - Mulheres menstruadas não devem efetuar a coleta até 3 dias após o término da menstruação.
II - O ideal é fazer o exame fora do
período menstrual, contudo, nos casos
de urgência a urina pode ser colhida tomando-se cuidado com a assepsia
para tentar evitar que o sangue menstrual se misture à urina.
III - Mulheres em uso de cremes e óvulos vaginais, devem adiar
a coleta por 3 dias ou no caso de urgência fazer assepsia rigorosa, eliminando
resíduos dos produtos.
Conclui-se que:
a)
Somente as considerações I e II estão corretas;
b)
Somente as considerações I e III estão corretas;
c)
Somente
as considerações II e III estão corretas;
d)
Somente a consideração III está correta;
e)
Todas as considerações estão corretas
8.
São
recomendações para coleta de urina em crianças muito pequenas, exceto:
a)
Colocar o coletor de urina infantil estéril após
rigorosa higiene na criança.
b) Permanecer com o coletor até a emissão espontânea da urina, sendo desnecessário a troca
periódica
c)
Evitar amostras com contaminação de fezes.
d)
Após a coleta retirar o coletor e encaminhar ao
laboratório para análise sem demora na entrega.
e)
Informar se faz uso de algum medicamento.
9. Analise as seguintes considerações:
I - Compressas frias podem ser
utilizadas por 24 horas para auxiliar a reduzir a dor local e a progressão do
hematoma.
II - O procedimento de dobrar o braço
após a retirada da agulha e/ou carregar objetos relativamente pesados logo após
a coleta, contribuem sobremaneira para a formação do hematoma mesmo após uma
coleta de sangue bem sucedida.
III - O hematoma, após a coleta pode
ocorrer em determinadas situações, tais como: a) veias finas, delicadas, com
muita pressão, b)falta de boa compressão no local da punção, c) e também o
paciente usando algum medicamento que altera a coagulação do sangue, ex.
Aspirina.
Conclui-se que:
a)
Somente as considerações I e II estão corretas;
b)
Somente as considerações I e III estão corretas;
c)
Somente as considerações II e III estão
corretas;
d)
Somente a consideração III está correta;
e) Todas as considerações estão corretas
1. Os
principais objetivos dos exames laboratoriais são:
A)
Confirmar, estabelecer ou complementar o
diagnóstico clínico;
B)
Fornecem elementos para o prognóstico de
determinadas doenças;
C)
Medicina Preventiva;
D)
Avaliar a eficácia de um tratamento;
E) Todas estão corretas.
2. São fatores que interferem nos resultados dos
exames laboratoriais:
Técnica da coleta do material
A)
Período de jejum e alimentação;
B)
Administração de drogas - medicamentos;
C)
Fumo e bebida alcoólica e atividade física;
D)
Diferentes fases do ciclo menstrual;
E)
Todas
estão corretas.
3.
Em relação a coleta de amostra para exame
laboratorial, considere as seguintes afirmativas:
I - Para que o laboratório
clínico possa oferecer respostas adequadas, é dispensável que o preparo
do paciente e a coleta do
material a ser examinado sejam realizados obedecendo-se determinadas
regras;
II - As instruções são dadas no
momento em que o paciente chega ao balcão da recepção com a requisição de
exames solicitada pelo médico;
III - A maioria dos erros ocorre
porque o paciente não fez o preparo devido ou omitiu informações relevantes
para a interpretação do exame.
Conclui-se que:
A)
Apenas afirmativas I e II estão corretas;
B)
Apenas afirmativas I e III estão corretas;
C) Apenas afirmativas II e III estão corretas;
D)
Apenas afirmativas I está correta;
E)
Todas afirmativas estão corretas
4. Em
relação a coleta de sangue para exame laboratorial, considere as seguintes
afirmativas:
I - Os exames laboratoriais,
realizados com amostras de sangue, em sua maioria, necessitam que a coleta seja
feita em jejum.
II - Após o término da coleta, o
local da punção deve ser comprimido de 2 a 4 minutos para evitar a formação de
hematomas (manchas roxas de sangue).
III - Se o paciente tiver algum problema
de coagulação ou estiver tomando algum medicamento anti-coagulante, o tempo de
compressão deverá ser mais prolongado.
Conclui-se que:
A)
Apenas afirmativas I e II estão corretas;
B)
Apenas afirmativas I e III estão corretas;
C)
Apenas afirmativas II e III estão corretas;
D)
Apenas afirmativas I está correta;
E) Todas afirmativas estão corretas
5. Exame
que mede o nível de açúcar no sangue no momento da coleta, utilizado no
diagnóstico de hipoglicemia ou hiperglicemia:
A)
Hemograma completo;
B)
Triglicerídeos;
C) Glicemia em jejum;
D)
Colesterol total;
E)
Todas estão corretas;
6. Exame
indicado para o diagnóstico da diabetes quando houver resultados ambíguos de
glicemia de jejum e para o diagnóstico de diabetes gestacional:
A)
Glicemia em jejum;
B)
Teste de tolerância a lactose;
C) Teste de tolerância a glicose;
D)
Glicemia pós=prendial
E)
Todas estão corretas;
7.
Considere as seguintes afirmativas sobre o teste
de tolerância oral a glicose (TTOG)
I – O paciente deve coletar
amostra de sangue em jejum, depois ingerir 75g de glicose e aguardar duas horas
para coletar nova amostra de sangue;
II - É permitida a ingestão de
alimentos, chá, café ou álcool nos intervalos das coletas de sangue;
III – O paciente deve permanecer
em repouso e sem fumar até que o exame esteja terminado.
Conclui-se que:
A)
Apenas afirmativas I e II estão corretas;
B) Apenas afirmativas I e III estão corretas;
C)
Apenas afirmativas II e III estão corretas;
D)
Apenas afirmativas I está correta;
E)
Todas afirmativas estão corretas
8. Considere
as seguintes afirmativas sobre o teste de glicemia pós-prendial:
I – A coleta de sangue deve ser
feita em jejum e logo após a primeira refeição do dia;
II - O paciente deverá marcar o
horário do término da refeição e coletar outra amostra de sangue 2 horas após
este horário;
III - Durante este período da
realização do exame, o paciente, não poderá ingerir nenhum tipo de alimento,
principalmente doces. Somente água ou medicação de costume são permitidos.
Conclui-se que:
A)
Apenas afirmativas I e II estão corretas;
B)
Apenas afirmativas I e III estão corretas;
C) Apenas afirmativas II e III estão corretas;
D)
Apenas afirmativas I está correta;
E)
Todas afirmativas estão corretas
9. Para
teste de tolerância a lactose:
A)
A 1ª coleta deve ser em jejum
B) Após a primeira coleta o paciente deve Ingerir
a solução de Lactose de 50 gr e aguardar para novas coletas de sangue;
C) A
2ª coleta deve ser 30 minutos após a ingestão da solução de
lactose.
D) A 3ª
coleta deve ser 60 minutos após a ingestão da solução de lactose;
E) Todas estão corretas
10.
São
recomendações para coleta de sangue para realização das dosagem de
triglicerídeos, colesterol total e frações (HDL – LDL), exceto:
A) O jejum deve ser de 12 a 14 horas;
B)
O
tempo de jejum não interfere nos resultados dos exames.
C) Para crianças de Até 1 ano de idade o jejum deve ser de 3 horas;
D) Para crianças de 1 a 5 anos de idade o jejum
deve ser de 6 horas;
E) Para crianças acima de5 anos de idade o jejum deve ser brigatório
de no mínimo 12 horas e no máximo de 14
horas.
11.
São exame cujo a coleta de sangue deve ser de
jejum de 12 a 8 horas, exceto:
A)
Ácido úrico
e Amilase;
B) TGO, TGP e GGT;
C) Triglicerídeos,
colesterol total e frações;
D)
Glicose,
Curva Glicêmica e TTOG;
E) Creatinina, PSA e TSH;
12.
São recomendações para coleta de sangue para dosagem do
cortisol
A)
A
coleta deve ser feita até duas horas após o horário habitual do cliente
acordar, de preferência antes das 8:30
horas da manhã;
B) É necessário informar os medicamentos em uso
dos últimos 30 dias, em especial os glicocorticóides.
C) Para
dosagem da prolactina recomenda-se um repouso de 30 minutos.
D) Para
dosagem do pool de prolactina recomenda-se um repouso de 30 minutos e em seguida coletar 3 amostras com intervalos de 15 minutos.
E)
Todas estão corretas
13.
São recomendações para coleta de sangue, exceto:
A)
Preferencialmente
colher o sangue antes das 9 horas da manhã para dosagem do TSH (Hormônio tireoidiano),
B) Caso o indivíduo faça uso de hormônio
tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), a coleta tem de ser
realizada antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do
medicamento.
C) Para o exame PSA o paciente deve estar no
mínimo 2 dias de abstinência sexual e aguardar 24 horas após exercício pesado;
D) Para o exame PSA o paciente deve aguardar 4
semanas após a biópsia de próstata ou após massagem da próstata;
E)
Todas estão corretas
14.
Em
relação ao jejum, é incorreto afirmar
A) O jejum significa ficar sem ingerir
alimentos de qualquer tipo durante um determinado número de horas, dependendo
do exame a ser realizado.
B) A ingestão
de 1 a 2 copo água quebra o jejum, portanto não se deve tomar
agua no período de jejum;
C)
A
ingestão de água em excesso interfere nos resultados dos exames de cultura de
urina e teste de gravidez
D)
Para glicemia o jejum máximo é de 14 horas.
E) O Jejum
muito prolongado altera resultados de exames
15.
São
recomendações para coleta de sangue:
A)
A alimentação pode interferir nos resultados
dos exames
B)
Nos
exames de triglicerídeos e
também de colesterol os
alimentos consumidos nos dias precedentes à coleta de sangue podem interferir
nos resultados.
C)
O jejum de 12 horas é imprescindível
antes da coleta de sangue para exames de dosagem de triglicerídeos e frações do
colesterol.
D)
O
consumo de bebidas alcóolicas causam interferência em exames de Triglicerídeos,
de colesterol e GGT.
E) Todas
estão corretas
10.
O que se entende por Jejum? Água quebra o jejum? Comente sua resposta.
Resp = Ficar sem ingerir alimentos de qualquer tipo durante
um determinado número de horas, dependendo do exame a ser realizado. NÃO, a água não quebra o jejum. O paciente pode tomar água normalmente. Evitar
ingerir em excesso quando for fazer EQU (Exame Qualitativo de Urina) e
UROCULTURA, ou TESTE DE GRAVIDEZ NA URINA.
11.
Jejum
muito prolongado altera resultados de exames? Em caso afirmativo, cite exemplo.
RESP =
SIM. Para glicemia o jejum máximo é de 14
horas. As Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) para coleta de sangue venoso orientam
que devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de
jejum acima de 16 horas, de maneira geral.
12.
A
alimentação pode interferir nos resultados dos exames? Em caso afirmativo, cite
exemplo.
RESP = Sim,
principalmente nos exames de triglicerídeos e também de colesterol
os alimentos consumidos nos dias precedentes à coleta de sangue podem
interferir nos resultados. O jejum de
12 horas é imprescindível antes da coleta de sangue para exames de dosagem
de triglicerídeos e frações do colesterol.
13.
Exercícios
físicos interferem no exame? Justifique sua resposta.
RESP =
SIM. Evitar fazer exercícios físicos muito
cansativos ou prolongados antes da coleta de sangue. Caso não for possível,
ficar em repouso por pelo menos 30 MINUTOS antes de realizar sua coleta
para que o metabolismo volte ao normal.
14.
Bebidas
alcoólicas interferem no exame? Justifique sua resposta.
RESP = SIM. Causam interferência em exames de Triglicerídeos, de
colesterol e GGT. Evitar a ingestão de bebida alcoólica, por 3 dias
antes da coleta.
15.
A
ingestão de café é permitida antes da coleta? Justifique sua resposta.
RESP = NÃO. A cafeína pode induzir a liberação de adrenalina, que, por
sua vez, estimula pequena elevação da glicose e outros elementos no sangue.
Chimarrão também
não é permitido.
16.
O fumo é
permitido antes da coleta? Justifique sua resposta.
RESP = NÃO . Fumar compromete exames de agregação plaquetária e de
curva glicêmica. Nestes casos não fume no dia da coleta de seus exames.
17.
O
paciente deve suspender os medicamentos antes da coleta de sangue? Justifique
sua resposta.
RESP = NÃO. A suspensão de
medicamentos somente pode ser autorizada pelo médico e seu uso deve ser
mantido conforme orientação do mesmo. Alguns exames são realizados exatamente
para avaliar o efeito do uso do medicamento.
18.
Pode-se
fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre? Justifique sua resposta.
RESP = Alguns
exames são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre, para
identificar sua causa. Por outro lado, exames realizados para controle clínico
ou para acompanhamento de doenças não associadas ao quadro febril, não devem
ser realizados fora das condições normais de saúde, atividade física e
alimentação. Nesses casos consulte um
médico antes de realizar o exame.
19.
O
período do ciclo menstrual interfere nos resultados dos exames?
RESP = SIM. Vários hormônios e outras substâncias no sangue apresentam
variações durante este ciclo e a correta interpretação dos mesmos dependerá do
conhecimento do dia do ciclo menstrual no qual o exame foi feito. Alguns
exemplos destes são: estradiol, LH, FSH, 17 hidroxiprogesterona, etc. Nesses
casos a amostra deve ser colhida conforme solicitação médica (escrita ou
verbal), dependendo do dia do ciclo.
20.
Quantos
dias de atraso menstrual são necessários para realizar testes de gravidez?
RESP = Para a maioria das mulheres, uma
semana após a relação em que possa ter ocorrido a fecundação já é suficiente
para fornecer um resultado positivo no teste de gravidez a partir de amostra de
sangue (beta-HCG).No exame de urina este tempo aumenta para uma semana de
atraso menstrual.
21.
Por que
quando se tira sangue, às vezes o local fica roxo?
RESP = A
formação de hematoma é uma situação comum após punção de artérias e veias. O
hematoma origina-se do extravasamento do sangue para o tecido sob a pele,
durante ou após a punção. Caso a formação do hematoma seja identificada durante
a punção deve-se fazer compressão local durante pelo menos dois minutos.
